鼻整形師徒對(duì)話注射隆鼻修復(fù)的難點(diǎn)(注射隆鼻經(jīng)歷)
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郭:郭樹忠教授,師:師俊莉醫(yī)生)
郭:我發(fā)現(xiàn)你的鼻修復(fù)顧客之中,因?yàn)樽⑸渎”切Ч粷M意而要求手術(shù)的不在少數(shù)。
師:因?yàn)樽⑸渎”菚r(shí)下似乎仍然比較流行。
郭:你感覺注射隆鼻的效果如何
師:我不太清楚總體效果,但找我做手術(shù)修復(fù)的都是效果不滿意的。
郭:主要的問(wèn)題有哪些
師:鼻根部皮膚臃腫、寬厚、鼻額角過(guò)大或者消失,缺乏清晰的輪廓感總之,外形不滿意是這些求美者找我做手術(shù)的主要原因。
郭:除了外形之外,求美者還有哪些抱怨
師:有時(shí)候毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚發(fā)紅、變薄、透光,甚至結(jié)節(jié)形成、表面凹凸不平。觸診有時(shí)候可以感覺到皮膚下面的注射物,觸感綿軟或者質(zhì)韌,甚至?xí)蓄w粒感。
郭:這些鼻子里的注射物主要有哪些
師:可以說(shuō)是五花八門,最常見的是玻尿酸,還有人工骨粉、奧美定等,也有一部分搞不清楚其成份是什么,我們叫不明注射物。
郭:注射醫(yī)生多數(shù)宣稱他們注射隆鼻時(shí)打到了鼻背筋膜的深面和骨膜的表面,在手術(shù)中你觀察到的注射層次清楚嗎
師:實(shí)際上,在手術(shù)中我們發(fā)現(xiàn)注射物很少停留在某一個(gè)特定層次,而是彌漫性的分布在鼻背軟組織的各個(gè)層次之中。
郭:那取起來(lái)應(yīng)該不好取
師:是這樣,特別是比較表淺,進(jìn)入皮下組織淺層、甚至進(jìn)入真皮層或者表皮下的注射物特別難取。
郭:你主要怕影響表面皮膚的血液循環(huán)。
師:這只是顧慮之一,如果取出注射物后皮膚太薄,修復(fù)起來(lái)就會(huì)很難。
郭:你是如何選擇修復(fù)材料的。
師:如果取出注射物后皮膚太薄,我一般不敢用假體,只有那些皮膚比較厚的可以考慮用假體墊高鼻背,但這樣的病例不多。
郭:如果皮膚太薄,用人工假體容易顯形和外露。那能用自體肋軟骨移植嗎
師:有些醫(yī)生推薦使用自體肋軟骨,但肋軟骨因?yàn)橛凶冃蔚娘L(fēng)險(xiǎn),大部分醫(yī)生還是很慎重做“全肋”。
郭:針對(duì)肋軟骨變形的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)展出了顆粒軟骨移植技術(shù)。
師:顆粒軟骨移植技術(shù)主要是針對(duì)肋軟骨容易變形而發(fā)展起來(lái)的,但如果鼻背在取完注射物后皮膚比較薄,顆粒軟骨也有顯形的問(wèn)題,加上取注射物時(shí)要廣泛剝離,顆粒軟骨移植很難塑形。
郭:容易顯形是顆粒軟骨移植的一個(gè)缺點(diǎn),所以有人用筋膜包裹。
師:用筋膜包裹可以比較好的解決塑形問(wèn)題,但筋膜厚度有限,且吸收率高,顯形問(wèn)題并不一定能解決。
郭:假體不適合、肋軟骨也不適合,那你在這種情況下選擇什么材料做鼻背
師:我喜歡用真皮脂肪復(fù)合組織移植。
郭:用真皮脂肪復(fù)合組織近期效果應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,遠(yuǎn)期效果如何
師:用真皮脂肪復(fù)合組織移植技術(shù)處理這類因?yàn)樽⑸湮锶〕龆鴮?dǎo)致皮膚變薄者我已經(jīng)做了幾年,做了數(shù)百例手術(shù),長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)真皮脂肪復(fù)合組織吸收率并不算高,求美者的滿意率很高。
郭:那我們應(yīng)該將這項(xiàng)技術(shù)推廣開來(lái),讓更多的求美者獲益。
讀完文章后,小編由衷的想告訴各位求美者,其實(shí)醫(yī)美整形行業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則很多,真與假、專業(yè)與非專業(yè)真的要抉擇好!變美和毀容有可能就在一個(gè)決策之間…尤其是之前填充過(guò)不明注射物,更要謹(jǐn)慎!文章內(nèi)也不便多說(shuō)…具體的事情,大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”,小編再和大家詳聊~